Услуга - "Не все потеряно" (диагностика и лечение бактериального простатита)
- Первичный приём врача уролога
- УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
Анализы
- ОАК
- ПСА общий
- Тестостерон
-
ОАК (общий анализ крови). Помогает оценить выраженность воспаления в организме. При остром бактериальном простатите часто видят лейкоцитоз (рост числа лейкоцитов), нейтрофильный сдвиг (изменение соотношения разных видов лейкоцитов) и повышенную СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Но при хронической форме изменения в ОАК могут быть менее явными. Так что этот анализ скорее подтверждает, что в организме идёт активный воспалительный процесс, а не ищет конкретную бактерию.
-
ПСА общий (простатический специфический антиген). Это белок, который вырабатывает предстательная железа. При воспалении (остром или хроническом простатите) уровень ПСА в крови часто повышается. Важно: сам по себе повышенный ПСА не означает рак - он лишь сигнализирует, что в простате что-то происходит (воспаление, аденома или другое заболевание). Поэтому врач использует этот анализ в том числе для дифференциальной диагностики: чтобы понять, с чем именно связаны симптомы (с воспалением или с чем-то более серьёзным), и решить, нужны ли дополнительные исследования. После успешного лечения простатита уровень ПСА обычно нормализуется.
-
Тестостерон. Его назначают не для прямой диагностики бактериального простатита, а чтобы оценить возможный фон и влияние болезни. Есть данные, что дефицит тестостерона может усугублять течение хронического бактериального простатита: нарушать микроциркуляцию в простате, снижать эффективность доставки антибиотиков и повышать риск рецидивов. Поэтому, если у пациента есть симптомы (например, снижение либидо, эректильная дисфункция), врач может проверить уровень тестостерона. Это поможет понять, нужно ли в комплексной терапии учитывать гормональный фон.
УЗИ поможет оценить структуру простаты (есть ли отёк, абсцесс), выявить камни, оценить объём остаточной мочи (что может говорить о нарушении оттока) и исключить другие причины симптомов.
В итоге врач собирает пазл: симптомы + ОАК (есть ли воспаление) + ПСА (что именно в простате) + тестостерон (нет ли гормонального фактора, который мешает лечению) + посев (кто именно виноват) + УЗИ (как выглядит железа). Только так можно выстроить верную тактику.