Услуга
- Первичный прием врача-гинеколога
- Кольпоскопия
- УЗИ органов малого таза
Анализы
- Мазок гинекологический
- Жидкостная цитология
- Фемофлор-скрин13
- Human papillomavirus (6,11,16,18,26,31,33,35,39,44,45,51,52,53,56,58, 59,66,68,73,82)
-
Первичный приём врача-гинеколога. Врач собирает анамнез: обсуждает жалобы (выделения, дискомфорт, боли), историю заболеваний, факторы риска. На основе этого он решает, какие обследования нужны, и планирует дальнейший маршрут.
-
Кольпоскопия. Это детальный осмотр шейки матки под специальным микроскопом (кольпоскопом). Врач ищет участки изменённого эпителия (белые пятна, неровности, сосудистые аномалии), которые не всегда видны при обычном осмотре. Если находят подозрительную зону, во время кольпоскопии могут взять биопсию - маленький кусочек ткани для гистологического исследования.
-
УЗИ органов малого таза. Помогает оценить состояние матки, яичников, выявить кисты, миомы, другие объемные образования. Иногда изменения в органах малого таза косвенно влияют на состояние шейки матки или требуют другого подхода к диагностике.
-
Мазок гинекологический. Это базовый скрининг. Врач оценивает не только наличие атипичных (изменённых) клеток (чтобы исключить предрак или рак), но и состояние микрофлоры, наличие воспаления (по количеству лейкоцитов), а также может заметить признаки некоторых инфекций.
-
Жидкостная цитология. По сути, это усовершенствованный вариант цитологического исследования (того самого «Пап-теста»). Ключевое отличие: после забора щёточкой материал сразу помещают в специальный стабилизирующий раствор, а не наносят на стекло. В лаборатории из раствора делают тонкий равномерный слой клеток - это повышает точность: меньше риска, что клетки «потеряются» или будут перекрыты слизью/кровью. Плюс из этого же раствора в дальнейшем можно дополнительно проверить на ВПЧ или другие маркеры. Результат оценивают по международной системе Bethesda.
-
Фемофлор-скрин 13. Это ПЦР-исследование, которое даёт комплексную картину микрофлоры урогенитального тракта. Оно показывает:
-
общую бактериальную массу;
-
уровень лактобактерий (нормофлоры, которая защищает от патогенов);
-
количество условно-патогенных микроорганизмов (гарднерелла, кандида, микоплазмы, уреаплазма);
-
наличие патогенов (хламидии, гонококки, трихомонады, вирусы герпеса, цитомегаловирус). Анализ помогает понять, есть ли дисбиоз (нарушение баланса) или специфическая инфекция, которая может поддерживать воспаление в области шейки матки.
-
-
Human papillomavirus (ВПЧ). Этот тест ищет в материале ДНК конкретных типов вируса папилломы человека. В списке указаны как типы низкого онкогенного риска (6, 11), так и высокого (16, 18, 31, 33 и другие). Инфицирование высокоонкогенными типами - один из главных факторов риска развития предраковых изменений и рака шейки матки. Часто оптимально делать ко-тест: одновременно жидкостную цитологию и тест на ВПЧ - так скрининг становится максимально эффективным.
Врач смотрит на все данные вместе. Например: если в жидкостной цитологии нашли слабовыраженные изменения (LSIL), а тест на ВПЧ выявил высокоонкогенный тип - это повод назначить кольпоскопию с биопсией для уточнения диагноза. А если Фемофлор показал выраженный дисбиоз или инфекцию, врач может сначала назначить лечение, а потом повторить цитологию.